A simulação realística como ferramenta de avaliação de re- sidentes de enfermagem: um relato de experiência / Realistic simulation as a tool for evaluating nursing residents: an experience report

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) é um modelo de avaliação com uma série de estações, nas quais o aluno deverá executar ações específicas que englobam competências. São avaliados comportamento, domínio e habilidades. Objetivo: relatar a utilização da simulação realística como ferramenta de avaliação de residentes de enfer- magem. Método: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre o uso de um método de avaliação formativa utilizando a simulação realística em julho de 2023. Resultados: Foi realizada a observação direta das atividades desenvolvidas pelos residentes e preenchido o check list individual de cada cenário. Debriefing contribuiu com a discussão reflexiva em grupo. Conclusão: Ao acompanhar o desenvolvimento enquanto ele ocorre, a avaliação formativa com uso do método OSCE, possibilita perceber como o residente tem absorvido o saber, quais possíveis pontos de melhoria e se os objetivos estão sendo alcançados. A simulação utilizada como ferramenta pode complementar o treinamento prático em situa- ções clínicas reais.(AU)

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is an assessment model with a series of stations in which the student must perform specific actions that encompass competencies. Behavior, mastery and skills are assessed. Objective: To report on the use of realistic simulation as an assessment tool for nursing residents. Method: This is a descriptive experience report on the use of a formative assessment method using realistic simulation in July 2023. Results: The activities carried out by the residents were directly observed and an individual checklist was completed for each scenario. Debriefing contributed to reflective group discussion. Conclusion: By monitoring development as it happens, formative assessment using the OSCE method makes it possible to see how the resident has absorbed the knowledge, what possible points for improvement and whether the objectives are being achieved. Simulation used as a tool can complement practical training in real clinical situations.(AU)

El Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) es un modelo de evaluación con una serie de estaciones en las que el estudiante debe realizar acciones específicas que engloban competencias. Se evalúan el comportamiento, el dominio y las habilidades. Objetivo: Informar sobre el uso de la simulación realista como herramienta de evaluación para residentes de enfermería. Método: Estudio descriptivo del uso de un método de evaluación formativa mediante simulación realista en julio de 2023. Resultados: Se observaron directamente las actividades realizadas por los residentes y se cumplimentó una lista de comprobación individual para cada escenario. El debriefing contribuyó a la discusión reflexiva en grupo. Conclusión: La evaluación formativa mediante el método OSCE permite, a través del seguimiento de la evolución a medida que ésta se produce, ver cómo el residente ha asimilado los conocimientos, cuáles son los posibles puntos de mejora y si se están alcanzando los objetivos. La simulación utilizada como herramienta puede complementar la formación práctica en situaciones clínicas reales.(AU)

Intervisão como instrumento de pesquisa e produção de conhecimento em saúde / Intervision as an instrument of research and production of knowledge in health / La intervisión como instrumento de investigación y producción de conocimiento en salud

presentamos aqui um modelo de supervisão clínica horizontal, denominado Intervisão, e procuramos demonstrar sua relevância no suporte emocional e aprimoramento das condições de trabalho de duas coordenadoras de Grupo Operativo, ao longo de uma pesquisa-ação de seis meses de duração. A Intervisão é apresentada em sua história conceitual e nas formas como vem sendo aplicada nos campos da saúde, da educação e da formação de profissionais, bem como no seu paralelismo no campo da formação permanente de psicanalistas. Descrevemos a Intervisão realizada por essa equipe de sete grupanalistas acompanhando o trabalho de duas de suas integrantes, coordenadoras de dois Grupos Operativos com profissionais dos CAPS do estado de São Paulo. Este recurso ofereceu contenção emocional, ampliou as perspectivas e aprimorou as habilidades que deram confiança às coordenadoras e aos membros da equipe. Trata-se de um recurso que ajuda a incorporar a prática reflexiva como proposta para a metodologia de estudo utilizada. O ineditismo está na utilização da Intervisão como recurso metodológico numa pesquisa qualitativa, garantindo análise cuidadosa do processo de intervenção, como também de uma produção de conhecimentos gerada a partir do saber e do fazer grupal, integrando teoria e prática.

We present here a model of horizontal clinical supervision, called Intervision, trying to demonstrate its relevance in the emotional support and improvement of the working conditions of two Operative Group coordinators, throughout a six-month action-research. Intervision is presented in its conceptual history and in the ways it has been applied in the fields of health, education and professional training, as well as in its parallelism in the field of the permanent training of psychoanalysts. We describe the Intervision carried out by this team of seven group analysts following the work of two of its members, coordinators of two operative groups with CAPS professionals in the state of São Paulo. This resource provided emotional restraint, broadened perspectives, and honed skills that gave coordinators and team members confidence. It is a resource that helps to incorporate reflective practice as a proposal for the methodology of study used. What is unique is the use of Intervision as a methodological resource in qualitative research, ensuring careful analysis of the intervention process as well as the production of knowledge generated from group knowledge and practice, integrating theory and practice.

Presentamos aquí un modelo de supervisión clínica horizontal, denominado Intervision, y tratamos de demostrar su relevancia en el apoyo emocional y en la mejora de las condiciones de trabajo de dos coordinadores de Grupo Operativo, a lo largo de una investigación-acción de seis meses. Se presenta la Intervisión en su historia conceptual y en las formas en que ha sido aplicada en los campos de la salud, la educación y la formación profesional, así como en su paralelismo en el campo de la formación permanente de psicoanalistas. Describimos la Intervisión realizada por este equipo de siete analistas de grupo siguiendo el trabajo de dos de sus miembros, coordinadores de dos grupos operativos con profesionales de CAPS en el estado de São Paulo. Este recurso proporcionó contención emocional, perspectivas ampliadas y habilidades perfeccionadas que dieron confianza a los coordinadores y miembros del equipo. Es un recurso que ayuda a incorporar la práctica reflexiva como propuesta para la metodología de estudio utilizada. Lo que es distinto es el uso de Intervisión como recurso metodológico en la investigación cualitativa, asegurando un análisis cuidadoso del proceso de intervención, así como la producción de conocimiento generado a partir del saber y hacer grupal, integrando la teoría y la práctica.

Inteligencia emocional y su importancia en el proceso formativo de especialidades médico-quirúrgicas / Emotional Intelligence and its Importance on the Training Process as within Medical-Surgical Specialties

Introducción: La inteligencia emocional es una habilidad blanda, definida como la capacidad de reconocer las emociones propias y ajenas para gestionarlas frente a otros de manera adecuada. Este tipo de inteligencia se relaciona con competencias y aptitudes humanas en diferentes áreas sociales, académicas y de trabajo. Objetivo: Describir el papel de la inteligencia emocional en la práctica clínica de los residentes médicos, como marco de referencia para su aplicación en la educación teórico-práctica y la realización de futuras investigaciones. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, LILACS y Google Scholar. Se emplearon operadores lógicos mediante distintas combinaciones: MeSH: Emotional Intelligence, Medical Residencies, Education, Medical, Education, Medical, Graduate; y DeCS: Inteligencia Emocional, Residencia Médica, Educación Médica, Educación de Postgrado en Medicina. La búsqueda se limitó por año, idioma y acceso libre, teniendo en cuenta criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvieron 279 resultados, de los cuales fueron seleccionados 26 para ser incluidos en la revisión y síntesis de los resultados. Resultados: Los resultados se organizaron según su relación con la inteligencia emocional en: medición en residentes médico-quirúrgicos, niveles de estrés y burnout, empatía en la relación médico-paciente, desempeño académico, bienestar y satisfacción laboral. Conclusiones: La inteligencia emocional en los residentes médico-quirúrgicos se ha relacionado con menores niveles de estrés y burnout, comunicación asertiva, mayor empatía con los pacientes y calidad en la atención médica; además, con elevado rendimiento académico, mejores habilidades de enseñanza, liderazgo y motivación; y, finalmente, con mejor bienestar psicológico, satisfacción laboral y rendimiento clínico(AU)

Introduction: Emotional intelligence is a soft skill, defined as the ability to recognize one's own and others' emotions in view of managing them in front of others adequately. This type of intelligence is related to human competences and skills in different social, academic and occupational areas. Objective: To describe the role of emotional intelligence in the clinical practice of medical residents, as a frame of reference for its application in theoretical-practical education and the development of future research. Methods: A literature review was carried out in the PubMed, LILACS and Google Scholar databases. Logical operators were used by means of different combinations from the Medical Subject Headings: Emotional Intelligence, Medical Residencies, Education, Medical, Education, Medical, Graduate. The following combinations from the Health Sciences Descriptors were also used: "Inteligencia Emocional [emotional Intelligence], Residencia Médica [medical residence], Educación Médica [medical education], Educación de Postgrado en Medicina [postgraduate education in Medicine]. The search was limited by year, language and free access, taking into account inclusion and exclusion criteria. A total of 279 results were obtained, of which 26 were selected to be included in the review and synthesis. Results: The results were organized, according to their relationship with emotional intelligence, in measurement in medical-surgical residents, levels of stress and burnout, empathy in the doctor-patient relationship, academic performance, well-being, and job satisfaction. Conclusions: Emotional intelligence in medical-surgical residents has been related to lower levels of stress and burnout, assertive communication, greater empathy with patients, and quality in medical care; furthermore, with high academic performance, better skills for teaching, leadership and motivation; and, finally, with better psychological well-being, job satisfaction and clinical performance(AU)

A invenção de um setting on-line para atendimento psicológico remoto / The invention of an online environment for remote psychological care / La invención de un entorno en línea para la atención psicológica remota

Com o advento da covid-19, foi declarado estado de emergência de saúde pública e decretadas medidas de isolamento e distanciamento social para conter a propagação da doença. O Conselho Federal de Psicologia, considerando a importância do acolhimento seguro durante a pandemia, publicou a Resolução CFP nº 4/2020, permitindo que serviços psicológicos aconteçam de maneira remota. O presente estudo visa, através do Método da Cartografia, apresentar a construção de um setting on-line para intervenções grupais e os desafios na oferta de acolhimento e atendimento remoto. Foram ofertados grupos terapêuticos, por meio da plataforma Google Meet, para estudantes da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Um diário de bordo foi produzido para acompanhar as forças que atravessavam e constituíam o território e a experiência grupal remota. Compreendemos que o território-espaço-grupal-on-line era composto pelo espaço virtual em que nos reuníamos, pelos espaços individuais de cada integrante e pelas forças que os atravessavam. Observamos que nem sempre os participantes dispunham de um lugar privado, mas estiveram presentes no encontro com câmeras e áudios abertos e/ou fechados e/ou através do chat da videochamada. A participação no grupo funcionou como alternativa no momento de distanciamento social, sendo uma possibilidade para o atendimento psicológico em situações de dificuldade de encontros presenciais; entretanto, se mostrou dificultada em diversos momentos, pela falta de equipamentos adequados e instabilidade na internet, fatores que interferiram nas reuniões e impactaram na possibilidade de falar e escutar o que era desejado.(AU)

With the advent of COVID-19, a state of public health was declared, and measures of isolation and social distance to contain the spread of the disease was decreed. The Federal Council of Psychology, considering the importance of safe reception during the pandemic, published CFP Resolution No. 4/2020, allowing psychological services to happen remotely. This study narrates, via the Cartography Method, the experience of inventing an Online Setting for group reception. Therapeutic groups were offered, via Google Meet Platform, to students at the Federal Rural University of Rio de Janeiro. A logbook was produced to accompany the forces that crossed and constituted the territory and the remote group experience. We understand that the territoryspace-group-online was composed by the virtual-space that we gathered, by the individualspaces of each member and by the forces that crossed them. We observed that the participants did not always have a private place, but they were present at the meeting with open and/or closed cameras and audio and/or through the video call chat. Participation in the group worked as an alternative at the time of social distancing, being a possibility for psychological care in situations of difficulty in face-to-face meetings, however, it proved to be difficult at various times, due to the lack of adequate equipment and instability on the internet, factors that interfered in meetings and impacted the possibility of speaking and listening to what was desired.(AU)

La llegada de la COVID-19 produjo un estado de emergencia de salud pública, en el que se decretaron medidas de confinamiento y distanciamiento físico para contener la propagación de la enfermedad. El Consejo Federal de Psicología, considerando la importancia de la acogida segura durante la pandemia, publicó la Resolución CFP nº 4/2020, por la que se permite la atención psicológica remota. Este estudio tiene por objetivo presentar, mediante el método de la Cartografía, la elaboración de un escenario en línea para la intervención grupal y los desafíos en la oferta de acogida y atención remota. Grupos terapéuticos se ofrecieron, en la plataforma Google Meet, a estudiantes de la Universidad Federal Rural de Río de Janeiro. Se elaboró un diario para acompañar a las fuerzas que atravesaron y constituyeron el territorio y la experiencia remota del grupo. Entendemos que el territorio-espacio-grupo-en línea estaba compuesto por el espacio-virtual que reunimos, por los espacios individuales de cada integrante y por las fuerzas que los atravesaban. Observamos que los participantes no siempre tenían un lugar privado y que estaban presentes en la reunión con cámaras y audio abiertos y/o cerrados y/o por el chat de la videollamada. La participación en el grupo funcionó como una alternativa en el momento del distanciamiento físico y revela ser una posibilidad de atención psicológica en situaciones de dificultad en los encuentros presenciales, sin embargo, se mostró difícil en varios momentos, ya sea por la falta de medios adecuados o por inestabilidad en Internet, factores que interferían en las reuniones e impactaban en la posibilidad de hablar y escuchar lo que se deseaba.(AU)

Resiliência: avaliação de pacientes queimados em um hospital de urgência e emergência / Resilience: evaluation of burned patients in an urgency and emergency hospital / Resiliencia: evaluación de pacientes quemados en un hospital de urgencias y emergencias

A recuperação de vítimas de queimaduras é longa e dolorosa e afeta diversas esferas da vida do paciente. A resiliência, que se refere à capacidade humana de enfrentar e se adaptar a eventos adversos, exerce grande importância no processo de recuperação da queimadura. Logo, este trabalho objetiva avaliar a capacidade de resiliência de pacientes queimados, no momento da admissão e da alta hospitalar, em um hospital de emergência e urgência de Goiânia. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal que utiliza a Escala de Resiliência de Connor-Davidson (CD-RISC) como instrumento de mensuração. Na admissão hospitalar, a média da resiliência foi de 71,35, tendo sido observada uma relação significativa entre o fator Amparo da escala CD-RISC e a presença do(a) companheiro(a). O escore de resiliência encontrado nesta pesquisa é consistente com outros achados da literatura científica internacional e nacional referente à expressão da resiliência em vítimas de queimaduras e outros adoecimentos. A relação entre o fator Amparo e a presença de um(a) companheiro(a) enfatiza a importância da rede de apoio familiar na reabilitação do paciente queimado.(AU)

The recovery of burned patients is long and painful and impacts on different areas of people's lives. Resilience, which refers to the human capacity to face and adapt to adverse events, plays a major role in the process of recovery from burns. Therefore, the present study aims to assess the resilience of burned patients, on admission and hospital discharge, in an emergency and urgency hospital in Goiânia. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study that uses the Connor-Davidson Resilience Scale (CD RISC) as a measuring instrument. At hospital admission, the mean resilience was 71.35, with a significant association between the Support factor on the CD RISC scale and the presence of a partner. The resilience score found in the present study is consistent with other findings in the international and national scientific literature regarding the expression of resilience in victims of burns and other illnesses. The relationship between the Support factor and the presence of a partner emphasizes the importance of the family support network in the rehabilitation of the burned patient.(AU)

La recuperación de los pacientes quemados es larga y dolorosa e impacta en diferentes esferas de la vida de las personas. La resiliencia, que se refiere a la capacidad humana para enfrentar y adaptarse a eventos adversos, juega un papel importante en el proceso de recuperación de las quemaduras. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar la resiliencia de los pacientes quemados, en el momento del ingreso y el alta, en un hospital de emergencia y urgencia en Goiânia. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal que utiliza la Escala de Resiliencia Connor-Davidson (CD RISC) como instrumento de medida. Al ingreso hospitalario, la resiliencia media fue de 71,35, con associación significativa entre el factor Amparo de la escala CD RISC y la presencia de pareja. El puntaje de resiliencia encontrado en el presente estudio es consistente con otros hallazgos en la literatura científica nacional e internacional sobre la expresión de resiliencia en víctimas de quemaduras y otras enfermedades. La relación entre el factor Amparo y la presencia de pareja enfatiza la importancia de la red de apoyo familiar en la rehabilitación del paciente quemado.(AU)

Survey of cognitive behavioral therapy clinical supervisors profile in Brazil / Levantamento do perfil de supervisores clínicos de terapia cognitivo-comportamental no Brasil

Objective: This research aimed to identify the profile of Cognitive Behavioral Therapy supervisors in this country and to know their training to exercise this professional activity. Method: A nationwide online survey was conducted with 180 Cognitive Behavioral Therapy supervisors, 73.8% of whom were female, with a mean age of 40.3 years (SD = 10.03). Results: Among the main results, the intense academic training, training for psychotherapeutic practice and time of clinical experience (12.6 years, SD = 7.64) and supervised experience (7.4 years, SD = 7.26) stand out. Only 27.8% of the participants indicated having received specific training for supervisors and there was a lack of indications of training resources for remote supervision. Conclusion: This is considered the first research to outline the profile of Cognitive Behavioral Therapy supervisors in Brazil, expanding the vision on this professional activity.

Objetivo: Esta pesquisa teve por objetivo identificar o perfil de supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental no país e conhecer sua formação para exercer essa atividade profissional. Método: Foi realizado um survey online em âmbito nacional com 180 supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental, sendo 73,8% do sexo feminino, com a média de idade de 40,3 anos (DP = 10,03). Resultados: Entre os principais resultados, ressalta-se a intensa formação acadêmica, treinamento para prática psicoterápica e tempo de experiência clínica (12,6 anos, DP = 7,64) e supervisionada (7,4 anos, DP = 7,26). Apenas 27,8% dos participantes indicaram treinamento específico para supervisor e houve uma lacuna de indicativos de treinamentos de recursos para supervisões remotas. Conclusão: Considera-se essa a primeira pesquisa a traçar o perfil de supervisores de Terapia Cognitivo-Comportamental no Brasil, ampliando o olhar para esta atividade profissional.

Supervisões clínicas: vivências emocionais dos psicoterapeutas-aprendizes / Clinical supervision: emotional experiences of apprentice psychotherapists

Considerando a supervisão clínica como um dos pilares da formação do psicólogo clínico, o presente estudo teve por objetivo investigar as emoções vivenciadas pelos psicoterapeutas-aprendizes durante as supervisões de estágio em psicoterapia psicanalítica. Realizou-se um estudo clínico-qualitativo por meio de entrevistas com 27 acadêmicos que realizavam estágios em psicoterapia psicanalítica, em quatro Instituições de Ensino Superior. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo e discutidos a partir do referencial psicanalítico. A análise dos resultados demonstrou que as vivências emocionais dos psicoterapeutas-aprendizes estavam relacionadas, preponderantemente: à aprendizagem de conteúdos teórico-metodológicos e à necessidade de ser acolhido e de compartilhar com o grupo de supervisão as intensidades emocionais vivenciadas na clínica. Finalmente, ressaltou-se a necessidade de acolher e compreender as experiências emocionais dos psicoterapeutas-aprendizes durante os estágios em psicoterapia psicanalítica.

Vivências de estudantes de enfermagem na preceptoria em saúde / Experiences of nursing students on preceptorship in health / Experiencias de estudiantes de enfermería sobre la preceptoría en salud

Objetivo:conhecer as vivências de estudantes de enfermagem na preceptoria em saúde. Método: estudo exploratório e com abordagem qualitativa, realizado entre o primeiro semestre de 2019 e o último de 2020, junto a 24 alunos do último semestre do curso de enfermagem, em uma universidade pública de Mato Grosso, Brasil. A coleta de dados foi realizada de forma remota. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática. Resultados: o processo de transição do formato tradicional do estágio supervisionado de enfermagem para uma nova modalidade de ensino-aprendizagem e acompanhamento em campo prático, foi concebido pelos estudantes com certa apreensão, pelo desconhecimento da estratégia, mas remetendo a ideia de maior liberdade e autonomia. Consideram que um preceptor deve ser comprometido com a ética e a formação de qualidade. Quanto a coordenação do estágio, veem como importante interlocução entre alunos e preceptores, estreitando laços e oportunizando momentos de trocas, com direcionamentos e apoio para o melhor aproveitamento. Conclusão: as vivências dos estudantes de enfermagem na preceptoria foram positivas, o que pode impactar na atuação profissional futura.

Objective:to know the experiences of nursing students in health preceptorship. Method:exploratory study with a qualitative approach, carried out between the first semester of 2019 and the last semester of 2020, with 24 students from the last semester of the nursing course, at a public university in Mato Grosso, Brazil. Data collection was performed remotely. For data analysis, thematic analysis was used. Results:the transition process from the traditional format of the supervised nursing internship to a new modality of teaching-learning and monitoring in the practical field, was conceived by the students with some apprehension, due to the lack of knowledge of the strategy, but referring to the idea of greater freedom and autonomy. They consider that a preceptor must be committed to ethics and quality training. As for the coordination of the internship, they see it as an important dialogue between students and preceptors, strengthening ties and providing opportunities for exchanges, with directions and support for the best use. Conclusion:the experiences of nursing students in the preceptorship were positive, which can impact their future professional performance.

Objetivo:conocer las experiencias de los estudiantes de enfermería en la preceptoría en salud. Método:estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado entre el primer semestre de 2019 y último semestre de 2020, con 24 estudiantes del último semestre de enfermería, en una universidad pública de Mato Grosso, Brasil. La recolección de datos se realizó de forma remota. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados:el proceso de transición del formato tradicional de pasantía de enfermería supervisada a una nueva modalidad de enseñanza-aprendizaje y acompañamiento en el campo práctico, fue concebido por los estudiantes con cierta aprensión, debido al desconocimiento de la estrategia, pero refiriéndose a la ideade mayor libertad y autonomía. Consideran que un preceptor debe estar comprometido con la ética y la formación de calidad. En cuanto a la coordinación de la pasantía, la ven como un importante diálogo entre alumnos y preceptores, estrechando lazos y brindando oportunidades de intercambio, con orientaciones y apoyos para el mejor aprovechamiento. Conclusión:las experiencias de los estudiantes de enfermería en la preceptoría fueron positivas, lo que puede impactar en su futuro desempeño profesional.

Residência médica e multiprofissional: demandas e recursos de preceptores na atenção primária à saúde / Medical and multiprofessionalresidency: demands and resources of preceptors in primary health care

A Atenção Primária à Saúde (APS) é a estratégia preconizada pelo SUS para uma mudança do modelo de atenção à saúde, o que implica a necessidade de formar mais profissionais para essa área. Assim, há maior espaço para Programas de Residência que preconizam a formação em serviço, tendo um preceptor responsável pela supervisão direta das atividades práticas realizadas pelos residentes. Esta pesquisa traz as principais demandas e recursos do trabalho dos preceptores de um Programa Integrado de Residência Médicae Multiprofissional, na APS, sob a ótica do Modelo Job Demands and Resources(JDR). A pesquisa é recorte de dissertação de mestrado, com abordagem qualitativa e metodologia da Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). Para a coleta de dados, foram realizadas, em formato virtual, entrevistas semiestruturadas e reuniões em formato de grupos convergentes. Participaram da pesquisa dez profissionais da APS vinculados ao Programa de Residência. Foram identificadas demandas relacionadas a excesso de atividades, falta de clareza nas funções, desvalorização, insegurança de direitos, conflitos políticos, intensidade da relação entre preceptor e residente, fragilidade da relação com a instituição, bem como a recursos, como o investimento em educação permanente e a organização política. As contribuições desses profissionais na interface entre ensino e serviço devem ser valorizadas na consolidação da formação em saúde.

PrimaryHealth Care (PHC) is the strategy advocated by the SUS (Unified Health System) to change the health care model, which implies the need to train more professionals in this area. There was greater space for residency programs that advocate in-service training with a preceptor responsible for direct supervision of practical activities carried out by the residents. This research identifies the main demands and resources of the preceptors' work at a PHC Integrated Medical and Multiprofessional Residency Programfrom the perspective of the Job Demands and Resources (JDR) Model. The research is part of a master's thesis, with a qualitative approach and methodology based on Convergent Care Research (CCR). For data collection, semi-structured interviews and convergent groups were carried out in a virtual format. Ten professionals from PHC, linked to the residency program, participated in the research. Demands were identified, such as: excess of activities, lack of clarity in functions, devaluation, insecurity of rights, political conflicts, relationship intensity between resident and preceptor, fragility in the relationship with the institution, and, as resources, the investment in permanent education and political organization. The contributions of these professionals, at the interface between teaching and service, should be valued in the consolidation of health education.

Formação em preceptoria: percepções e experiências de participantes de curso de especialização na modalidade a distância / Training in preceptorship: perceptions and experiences of participants from a specialization course in distance modality / Formación en preceptoría: percepciones y experiencias de participantes de cursos de especialización en la modalidad a distancia

Introdução: Os programas de formação pedagógica representam importantes estratégias de qualificação de médicos que atuam ou desejam atuar como preceptores e/ou docentes. Nesse sentido, emerge o Curso de Especialização em Preceptoria em Medicina de Família e Comunidade da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde/Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA), com o intuito de promover a formação de preceptores para a especialidade, ainda durante a residência médica. Objetivo: Analisar o perfil demográfico dos participantes do Curso de Especialização em Preceptoria, assim como seu desempenho, percepções, benefícios e dificuldades durante as atividades do curso. Métodos: Estudo descritivo, observacional e quantitativo, conduzido em duas etapas: Mapeamento Populacional (Etapa 1), realizada por meio do levantamento de dados cadastrais na Secretaria Acadêmica da UNA-SUS/UFCPA; e Questionário Estruturado (Etapa 2), executada com a aplicação de questionário em plataforma digital. A pesquisa incluiu variáveis como turma do curso, status acadêmico, gênero, idade, estado e cidade de origem dos participantes, além das percepções, benefícios e dificuldades durante a realização do curso. As percepções acerca deste foram analisadas por meio de versão adaptada da ferramenta Constructivist On-Line Learning Environment Survey (Colles). Resultados: Na etapa Mapeamento Populacional, foram identificados 2.530 alunos e egressos nas três edições do Curso de Especialização em Preceptoria, com predomínio de participantes do gênero feminino (65,4%) e da Região Sudeste (48,9%). A etapa "questionário estruturado" foi constituída por 232 participantes, representando 9,17% do total de alunos e egressos do curso. Acerca aos benefícios da especialização, a maioria expressiva dos participantes destacou a "oportunidade de capacitação em educação médica/preceptoria" (95,2%) e o "incentivo financeiro do Ministério da Saúde" (91,3%). Por outro lado, a respeito das dificuldades, os "cronogramas e prazos de entrega de atividades" (33,1%) e "dificuldades com o feedback dos tutores e suporte pedagógico" (21,9%) despontam como importantes empecilhos para as atividades do curso. Conclusões: O Curso de Especialização em Preceptoria mostrou-se uma iniciativa ambiciosa e notável, alcançando milhares de médicos residentes da especialidade em distintos locais do país. Embora algumas de suas estratégias e ferramentas necessitem ser aprimoradas, a percepção geral dos alunos e egressos manifestou-se positiva.

Introduction: Pedagogical training programs represent important qualification strategies for physicians who work or wish to work as preceptors and/or teachers. In this sense, the Specialization Course in Preceptorship in Family Medicine at Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde/Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA) emerges, with the aim of promoting the training of preceptors for the specialty, even during medical residency. Objective: To analyze the demographic profile of the Preceptorship Specialization Course participants, as well as their performance, perceptions, benefits, and difficulties during the course activities. Methods: A descriptive, observational, and quantitative study, conducted in 2 phases: Population Mapping (Phase 1), carried out from a survey of registration data with the Academic Department of UNA-SUS/UFCPA; and Structured Questionnaire (Phase 2), carried out through the application of a questionnaire on a digital platform. The research included variables such as course class, academic status, gender, age, state, and city of origin of the participants, in addition to perceptions, benefits, and difficulties during the course. The perceptions about the course were analyzed using an adapted version of the Constructivist On-Line Learning Environment Survey (Colles) tool. Results: In the Population Mapping Phase, 2,530 students and alumni were identified in the three editions of the Specialization Course in Preceptorship, with a predominance of female participants (65.4%) and from the Southeast region (48.9%). The Structured Questionnaire Phase consisted of 232 participants, representing 9.17% of the total number of students and graduates of the Course. Regarding the benefits of specialization, a significant majority of participants highlighted the "Opportunity for training in medical education/preceptorship" (95.2%) and the "Financial incentive from the Ministry of Health" (91.3%). On the other hand, regarding the difficulties, the "Schedules and deadlines for delivery of activities" (33.1%), and "Difficulties with feedback from tutors and pedagogical support" (21.9%) emerge as important obstacles for the activities of the course. Conclusions: The Specialization Course in Preceptorship proved to be an ambitious and remarkable initiative, reaching thousands of resident physicians in the specialty in different parts of the country. Although some of its strategies and tools need to be improved, the general perception of students and graduates was positive.

Introducción: Los programas de formación pedagógica representan importantes estrategias de calificación para los médicos que se desempeñan o desean desempeñarse como preceptores y/o docentes. En ese sentido, surge el Curso de Especialización en Preceptoría en Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde/Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA), con el objetivo de promover la formación de preceptores para la especialidad, incluso durante la residencia médica. Objetivo: Analizar el perfil demográfico de los participantes del Curso de Especialización en Preceptoría, así como su desempeño, percepciones, beneficios y dificultades durante las actividades del curso. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y cuantitativo, realizado en 2 etapas: Mapeo Poblacional (Etapa 1), realizado a partir de levantamiento de datos de matrícula en el Departamento Académico de la UNA-SUS/UFCPA; y Cuestionario Estructurado (Etapa 2), realizado mediante la aplicación de un cuestionario en una plataforma digital. La investigación incluyó variables como clase del curso, estatus académico, género, edad, estado y ciudad de origen de los participantes, además de percepciones, beneficios y dificultades durante el curso. Las percepciones sobre el curso se analizaron utilizando una versión adaptada de la herramienta Constructivist On-Line Learning Environment Survey (Colles). Resultados: En la etapa de Mapeo Poblacional, fueron identificados 2.530 estudiantes y egresados en las tres ediciones del Curso de Especialización en Preceptoría, con predominio de participantes del género femenino (65,4%) y de la región Sudeste (48,9%). La etapa de "Cuestionario Estructurado" constó de 232 participantes, representando el 9,17% del total de alumnos y egresados del Curso. En cuanto a los beneficios de la especialización, una gran mayoría de los participantes destacó la "Oportunidad de formación en educación médica/preceptoría" (95,2%) y el "Incentivo económico del Ministerio de Salud" (91,3%). Por otro lado, en cuanto a las dificultades, los "horarios y plazos de entrega de las actividades" (33,1%) y las "dificultades con el feedback de los tutores y el apoyo pedagógico" (21,9%) se destacan como obstáculos importantes para las actividades del curso. Conclusiones: El Curso de Especialización en Preceptoría demostró ser una iniciativa ambiciosa y destacable, llegando a miles de médicos residentes de la especialidad en diferentes puntos del país. Si bien es necesario mejorar algunas de sus estrategias y herramientas, la percepción general de los estudiantes y egresados fue positiva.

Aproximación a la formación por competencias profesionales desde las asignaturas Propedéutica Clínica y Medicina Interna / An approach to professional competence-based formation from the subjects of Clinical Propaedeutic and Internal Medicine

Introducción: La formación del capital humano en salud y, por tanto, la del médico no están estructuradas sobre la base de competencias profesionales, a pesar de su importancia en la educación del hombre y estar contempladas en el propósito básico de la carrera de Medicina. Objetivo: Exponer mediante análisis crítico las potencialidades del diseño curricular basado en competencias profesionales desde las asignaturas de Propedéutica Clínica y Medicina Interna en la carrera de Medicina. Desarrollo: Se aborda cómo el proceso de formación del pregrado requiere redimensionamiento y perfeccionamiento curricular, con mayor aproximación al objeto de la profesión, a través de la formación por competencias. Además, cómo aprovechar la educación en el trabajo en Propedéutica Clínica y Medicina Interna, esenciales y rectoras, mediante el pase de visita y la discusión diagnóstica, que constituyen ambientes inapreciables para desarrollar la formación por competencias, donde el método clínico tiene su cimiento más sólido. De manera que la formación por competencias se convierta en instrumento esencial para el perfeccionamiento en el campo educacional y represente una propuesta útil avalada por prestigiosos organismos internacionales, que urge generalizar en pos del mejoramiento continuo de la educación. Conclusiones: La estructuración de un plan de estudio basado en competencias profesionales puede respaldar resultados formativos superiores, para lograr un egresado universitario más preparado, trascendente y comprometido con la sociedad, que sea capaz de cumplir mejor el encargo social del sistema de salud cubano(AU)

Introduction: The formation of human resources in health and, subsequently, that of the physician are not structured on the basis of professional competences, despite their importance in the education of human beings and the fact that they are included in the basic purpose of the medical major. Objective: To expose, through critical analysis, the potentialities of the curricular design based on professional competences with respect to the subjects of Clinical Propaedeutic and Internal Medicine in the medical major. Development: This work addresses how the undergraduate training process requires redimensioning and improvement of its curricular design, with greater approximation to the object of the profession, through competence-based training. In addition, it addresses how to take advantage of education at work in the subjects of Clinical Propaedeutic and Internal Medicine, as far as they are both essential and guiding, by means of patients' visits and diagnostic discussions as invaluable settings for developing competence-based training, where the clinical method has its most solid foundation. Thus, competence-based training becomes an essential instrument for improvement in the educational field and represents a useful proposal endorsed by prestigious international organizations, which urgently needs to be generalized for the continuous improvement of education. Conclusions: The structuring of a study plan based on professional competences can support superior training outcomes, in view of achieving a more prepared university graduate, with a transcendent performance and committed to society, who is able to fulfill better the social task of the Cuban health system(AU)

Medicina personalizada en urología: Perspectiva desde un sistema de salud con escasez / Personalized Medicine in Urology: Perspective from a Sparse Health System

La medicina personalizada (MP) trae la promesa del cuidado individual a través de la identificación de variaciones genéticas que permitan determinar la predisposición ante una enfermedad, ofreciendo una prevención oportuna y específica, o adaptando las estrategias terapéuticas de manera particular.[1] [2] Su esencia es la integración de la investigación biomédica y la información clínica,[3] [4] con la esperanza de reducir el gasto en salud y la garantía de acceso equitativo a los ciudadanos.[4] La rapidez y bajo costo en la secuenciación del genoma ha permitido su implementación en la práctica clínica.[1] En urología estos avances han facilitado una mejor comprensión de los subtipos histológicos de las neoplasias del tracto genitourinario, facilitando el uso de tratamientos específicos y un seguimiento más oportuno.[2] [5] [6] Sin embargo, su aplicación en la identificación de biomarcadores no ha sido completamente determinada

Personalized medicine (PM) brings the promise of individualized care through the identification of genetic variations that allow determining the predisposition to a disease, offering timely and specific prevention, or adapting therapeutic strategies in a particular way.[1] [2] Its essence is the integration of biomedical research and clinical information,[3] [4] with the hope of reducing health spending and guaranteeing equitable access to citizens.[4] The speed and low cost of genome sequencing has allowed its implementation in clinical practice.[1] In urology, these advances have facilitated a better understanding of the histological subtypes of histological subtypes of neoplasms in urology. The speed and low cost of genome sequencing has allowed its implementation in clinical practice.[1] In urology these advances have facilitated a better understanding of the histological subtypes of neoplasms of the genitourinary tract, facilitating the use of specific treatments and more timely follow-up.[2] [5] [6] However, its application in the identification of biomarkers has not been fully determined.

Evaluación de la función renal para la detección y seguimiento de la enfermedad renal crónica. Documento multidisciplinario de consenso 2021. Especial atención sobre situaciones clínicas específicas / Evaluation of renal function for the detection and follow-up of chronic kidney disease. Multidisciplinaryconsensus document 2021. Special attention to specific clinical situations

Resumen El filtrado glomerular (FG) se considera el mejor índice para evaluar la función renal en la práctica clínica. Recientemente, ha ganado popularidad la utilización de ecuaciones que estiman el FG, en distintas poblaciones, a partir de los niveles séricos de algunos biomarcadores. Sin embargo, no todas las fórmulas han sido validadas en los diversos escenarios clínicos probables. Las sociedades participantes: Sociedad Argentina de Nefrología, Asociación Bioquímica Argentina, Fundación Bioquímica Argentina y Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina, integradas por nefrólogos y bioquímicos, realizaron un consenso actualizado sobre la utilización del FG como herramienta de detección de la enfermedad renal crónica (ERC) en la Argentina. Se analizó la bibliografía existente y, teniendo en cuenta aspectos de nuestra realidad sanitaria, se establecieron sugerencias para su utilización. Se actualizaron las indicaciones del uso del FG medido. En sucesivos capítulos se puso foco en distintos estados del FG en diversas poblaciones y situaciones. En los estados de reducción del FG, se mencionaron tanto los fisiológicos propios del envejecimiento, como los determinados por situaciones patológicas, por ejemplo, el observado en la ERC avanzada o el determinado en aquellos pacientes que recibieron un trasplante renal. Se revisaron, por otro lado, las situaciones de incremento del FG, como las observadas en el embarazo o en la obesidad. Se refirieron, asimismo, las limitaciones de la estimación del FG, se reconoció su valor en situaciones de la práctica clínica habitual, o en contextos epidemiológicos definidos y se sugirieron las ecuaciones más adecuadas para su utilización en cada caso.

Abstract The glomerular filtration rate (GFR) is considered the best index to assess the renal function in clinical practice. Recently, the use of equations to estimate GFR in different populations, based on the serum levels of some biomarkers, has gained popularity. However, not all the equations have been validated in the various likely clinical scenarios. Thus, the participating societies, i.e. the Argentine Society of Nephrology, the Argentine Association of Biochemistry, the Argentine Foundation of Biochemistry, and the Unified Confederation of Biochemistry of Argentina, composed of nephrologists and biochemists, have established an updated consensus on the use of the GFR as a tool for the detection of chronic kidney disease (CKD) in Argentina. The consensus was established on the basis of the analysis of the existing literature and taking into account aspects of the health situation in Argentina. Suggestions for the use of the GFR were made, and the indications for its use were updated. The successive chapters of the consensus consider different values of the GFR in different populations and situations. The different situations considered and reviewed include cases of a decrease in the GFR, such as the physiological one related to aging and that related to pathological situations, as observed in advanced CKD or in patients who have received a kidney transplant, as well as cases of an increase in the GRF, such as that observed in pregnancy or obesity. The consensus also mentions the advantages and limitations of the estimation of the GFR in situations of usual clinical practice or in specific epidemiological contexts, and the most appropriate equations for its use in each case is suggested.

Resumo A filtração glomerular (FG) é considerada o melhor índice para avaliar a função renal na prática clínica. Recentemente, a utilização de equações que calculam a FG, em diferentes populações, ganhou popularidade a partir dos níveis séricos de alguns biomarcadores. Entretanto, nem todas as fórmulas têm sido validadas nos diversos cenários clínicos prováveis. As sociedades participantes: Sociedade Argentina de Nefrologia, Associação Bioquímica Argentina, Fundação Bioquímica Argentina e Confederação Unificada Bioquímica da República Argentina, integradas por nefrologistas e bioquímicos, realizaram um consenso atualizado sobre a utilização da FG, como ferramenta de detecção da doença renal crônica (DRC) na Argentina. Foi analisada a bibliografia existente e, considerando aspectos da nossa realidade sanitária, foram estabelecidas sugestões para sua utilização. Foram atualizadas as indicações do uso da FG medida. Em sucessivos capítulos se colocou o foco em diferentes estados da FG em populações e situações diversas. Nos estados de redução da FG, foram mencionados tanto os fisiológicos próprios do envelhecimento, quanto os determinados por situações patológicas, por exemplo, aquele observado na DRC avançada ou o determinado naqueles pacientes que receberam um transplante renal. Por outra parte, foram revistas as situações de aumento da FG como as observadas na gravidez ou na obesidade. Foram referidas, também, as limitações da estimativa da FG, foi reconhecido o seu valor em situações da prática clínica habitual, ou em contextos epidemiológicos definidos e se sugeriram equações mais adequadas para sua utilização em cada caso.

A integração ensino-serviço-gestão-comunidade na percepção de preceptores de graduandos na Atenção Primária à Saúde / The teaching-service-management-community integration in the perception of undergraduate students' preceptors in Primary Health Care

Resumo Orientações, normativas e incentivos nacionais como as Diretrizes Curriculares Nacionais, o Pró-Saúde e o PET-Saúde, contribuíram para fomentar um importante arranjo formativo conhecido como "integração ensino-serviço-gestão-comunidade". Nesse contexto, a preceptoria na atenção primária à saúde (APS) se destaca. Assim, é relevante conhecer, sob a ótica de preceptores, qual é a participação de cada ator desta integração e quais são as barreiras antipedagógicas e de processo de trabalho que dificultam a preceptoria. Este estudo teve como objetivo compreender fatores facilitadores e dificultadores da integração na perspectiva de preceptores de graduandos no âmbito da APS no município de São Paulo-SP. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo descritivo-exploratório, que utilizou entrevistas semiestruturadas com 14 preceptores, interpretadas pela análise de conteúdo temática. Como barreiras principais foram identificadas: sobrecarga de trabalho, desvalorização da saúde pública, falta de apoio pedagógico e distanciamento da comunidade no processo formativo. Entre as contribuições, destacam-se o trabalho interprofissional e a aproximação entre as instituições de ensino e a gestão quando planejam o estágio. A integração tem importantes questões a serem aperfeiçoadas ao olhar dos preceptores, tendo em vista facilitar a articulação entre os atores e transpor as barreiras formativas.

Abstract National guidelines, regulations and incentives such as the National Curricular Guidelines, Pró-Saúde and PET-Saúde, contributed to fostering an important training arrangement known as "teaching-service-management-community integration". In this context, preceptorship in primary health care (PHC) stands out. Thus, it is relevant to know, from the perspective of preceptors, what is the participation of each actor in this integration and what are the anti-pedagogical and work process barriers that make preceptorship difficult. This study aimed to understand factors that facilitate and hinder integration from the perspective of preceptors of undergraduates within the scope of PHC in the city of São Paulo-SP, Brazil. This is a qualitative, descriptive-exploratory study, which used semi-structured interviews with 14 preceptors, interpreted by thematic content analysis. As main barriers were identified: work overload, devaluation of public health, lack of pedagogical support and distance from the community in the training process. Among the contributions, interprofessional work and the approximation between educational institutions and management when planning the internship stand out. Integration has important issues to be improved from the point of view of preceptors, with a view to facilitating articulation between actors and overcoming training barriers.

Actualización del programa de orientación para enfermeros de la unidad de paciente crítico adulto del hospital regional de Talca (Chile) / Update of the orientation program for nurses of the critical adult patient unit of the regional hospital of Talca (Chile)

El Hospital Dr. César Garavagno Burotto también llamado Hospital Regional de Talca (HRT) el año 2010 inició la construcción de las nuevas instalaciones logrando triplicar la dotación llegando a 1468 cargos y 645 camas(1) aumentando consigo la complejidad en la atención del paciente crítico, logrando ser centro de referencia de VI y VII región en trasplante renal y neurocirugía. Estos cambios van de la mano con la necesidad de nuevas contrataciones de enfermeros/as, los cuales deben pasar por un proceso de orientación clínica institucional que no cumple con los estándares requeridos para dicho proceso. El objetivo del proyecto fue actualizar el programa institucional de orientación para enfermeros/as en la unidad de paciente crítico adulto (UPCA) del HRT incorporando la mentoría clínica y pautas de evaluación, teniendo como resultado un programa basado en evidencia, con metas claras, evaluación clínica objetiva, ajustado a la realidad local y fomentando el análisis crítico. Se realizaron encuestas a funcionarios con 5 o más años de experiencia, usando el método Delphi, en la UPCA HRT, para determinar cuáles son las competencias clínicas que debería adquirir el novato enfermero o enfermera según la subunidad en que se desarrolle, este resultado se complementa con información epidemiológica local de las patologías más comunes en dicha unidad, se tabula la información y se confecciona una rúbrica con resultados de aprendizaje, los cuales serán evaluados en el programa de mentoría clínica.

The Dr. César Garavagno Burotto Hospital, also called the Regional Hospital of Talca (RHT), in 2010 began the construction of the new facilities, managing to triple the staff, reaching 1,468 positions and 645 beds(1), increasing the complexity of critical patient care, becoming a reference center for the VI and VII regions in renal transplantation and neurosurgery. These changes go hand in hand with the need for new nurses to be hired, who must go through an institutional clinical orientation process that does not meet the standards required for said process. The main objective of this project is to update the institutional orientation program for nurses in the critical adult patient unit (CAPU) of the RHT, incorporating clinical mentoring and evaluation guidelines, resulting in an evidence-based program with clear goals, objective clinical evaluation, adjusted to the local reality and encouraging critical analysis. Methodology: using the Delphi method, surveys are carried out on officials with 5 or more years of experience in the CAPU RHT to determine what are the clinical competencies that the novice nurse should acquire according to the subunit in which they develop, this result is complemented with local epidemiological information of the most common pathologies in said unit, the information is tabulated and a rubric is made with learning results, which will be evaluated in the clinical mentoring program.

Mobilização e estruturação de competências para a preceptoria na residência multiprofissional em saúde / Mobilization and structuring of competencies for preceptorship in the multiprofessional residency in health / Movilización y estructuración de competencias para la preceptoría en la residencia multiprofesional en salud

Resumo A relevância e a complexidade do trabalho desenvolvido pelos preceptores nos cenários de formação do Sistema Único de Saúde vêm crescendo nos últimos anos. Ser preceptor é uma construção cotidiana que exige a mobilização de competências específicas, porém o processo de sua estruturação e as condições para que sejam apropriadas pelos preceptores precisam ser melhor estudados. Foi realizada uma investigação que objetivou compreender como são estruturadas competências para a prática da preceptoria na residência multiprofissional em saúde. A pesquisa é qualitativa, do tipo estudo de caso, com observações das atividades e entrevistas com preceptores de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade no sul do Brasil. Para análise, foi realizada a triangulação dos dados e definição de categorias temáticas após verificação das observações, pela técnica de combinação de padrão, e das entrevistas, pela análise temática. Foram identificados três grupos de recursos: características pessoais, institucionais e programáticas; a trajetória acadêmica e profissional; as interações na residência e a colaboração da equipe multiprofissional. A elucidação desses elementos constitutivos da estruturação de competências contribui para que sejam explorados pelos preceptores na sua prática profissional, para as instituições de saúde, ao proporcionarem condições para o seu desenvolvimento, e para que sejam incorporados às políticas de formação em saúde.

Abstract The relevance and complexity of the work developed by preceptors in the training scenarios of the Brazilian Unified Health System has been growing in recent years. Being a preceptor is a daily construction that requires the mobilization of specific skills, but the process of its structuring and the conditions for it to be appropriated by preceptors need to be better studied. An investigation was carried out to understand how competencies are structured for the practice of preceptorship in the multiprofessional residency in health. The research is qualitative, of the case study type, with observations of activities and interviews with preceptors of a Multiprofessional Residency Program in Family and Community Health in Southern Brazil. For analysis, data triangulation and definition of thematic categories were performed after verification of observations, using the pattern combination technique, and interviews, using thematic analysis. Three groups of resources were identified: personal, institutional and programmatic characteristics; the academic and professional trajectory; the interactions in the residence and the collaboration of the multiprofessional team. The elucidation of these constitutive elements of the structuring of competences contributes for them to be explored by preceptors in their professional practice, for health institutions, by providing conditions for their development, and for them to be incorporated into health training policies.

Resumen La relevancia y complejidad del trabajo desarrollado por los preceptores en los escenarios de formación del Sistema Único de Salud vienen creciendo en los últimos años. Ser preceptor es una construcción cotidiana que requiere la movilización de competencias específicas, pero el proceso de su estructuración y las condiciones para que sean apropiadas por los preceptores necesitan un estudio profundizado. Se realizó una investigación para comprender cómo se estructuran las competencias para la práctica de la preceptoría en la residencia multiprofesional en salud. La investigación es cualitativa, del tipo estudio de caso, con observaciones de actividades y entrevistas con preceptores de un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar y Comunitaria en el sur de Brasil. Para el análisis, se realizaron la triangulación de datos y la definición de categorías temáticas después de la verificación de las observaciones, utilizando la técnica de combinación de patrones, entrevistas y el análisis temático. Se identificaron tres grupos de recursos: características personales, institucionales y programáticas; la trayectoria académica y profesional; las interacciones en la residencia y la colaboración del equipo multiprofesional. La elucidación de estos elementos constitutivos de la estructuración de competencias contribuye para que sean explorados por los preceptores en su práctica profesional, por las instituciones de salud, al propiciar condiciones para su desarrollo, y para que sean incorporados a las políticas de formación en salud.

A construção da Identidade Médica na concepção de médicos recém-graduados / The construction of Medical Identity in the conception of newly graduated physicians

A Identidade Médica (IM) é uma contrução social dinâmica e é influenciada por fatores relacionados ao estudante, ao docente/preceptor e à sociedade, além de moldar a forma como o futuro médico exercerá sua profissão. O objetivo desta tese é analisar a construção da IM e os fatores que a influenciam a partir das percepções de médicos recém-graduados, além de realizar uma revisão da literatura atual, pesquisar os fatores intrínsecos e extrínsecos formadores da IM, a influência dos primeiros anos do exercício profissional e das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) no perfil e na consolidação da IM. Estudo observacional de corte transversal de caráter qualitativo realizado com médicos-residentes de um hospital universitário de um grande centro urbano brasileiro. Os dados foram coletados por meio de doze entrevistas virtuais no período de setembro a novembro de 2021 e três grupos focais presenciais, com seis participantes cada, em agosto de 2022. O material produzido foi submetido à análise de conteúdo, seguindo os seguintes passos: leitura e releitura flutuante, busca de semelhanças e divergências, classificação em categorias temáticas, contextualização espaço-social-temporal, discussão com a literatura científica e síntese interpretativa. Além disso, foram pesquisadas as bases de dados PubMed®/MEDLINE, SciELO, LILACS, Cochrane Library e BVS para realização da revisão da literatura. Para a revisão, estruturação da fundamentação teórica e discussão dos dados da pesquisa, foram estudados, na íntegra, os 154 artigos encontrados. Pouco mais da metade (51%) dos artigos trata-se de pesquisas empíricas que possuem como foco um dos três eixos formadores da IM (estudante / docente / sociedade), enquanto 40% são revisões da literatura e 9% são editoriais. A maioria das pesquisas (73%) foi desenvolvida no eixo América do Norte / Europa. Apesar disso, o Brasil configura-se como o 5º país em número de publicações. O material produzido no campo revelou que as expectativas dos estudantes com relação ao médico que imaginam se tornar, a influência de docentes e preceptores e o perfil de médico exigido pela sociedade moldam a IM dos participantes. Os primeiros anos da carreira profissional constituem um período de turbulência e de conflitos identitários que são suavizados durante a Residência Médica, quando esta se configura como um ambiente de prática e de ensino-aprendizagem salutar. Os médicos-residentes desconhecem as DCN e isso impacta negativamente na forma que vivenciam as expectativas da sociedade traduzidas pelas Diretrizes. Na percepção dos médicos recém-graduados, há uma incongruência entre o que é preconizado nas DCN, a formação que é efetivamente oferecida nos cursos de medicina e o mercado de trabalho que eles encontram após estarem habilitados a exercer a profissão. Essa incongruência gera uma IM pouco saudável que é prejudicial ao exercício qualificado da profissão e gera sofrimento e insatisfação nos novos médicos. Os resultados desse estudo podem contribuir com o trabalho daqueles envolvidos no processo de formação identitária dos médicos, auxiliando-os a empreender ações que favoreçam a formação de uma IM mais saudável em benefício dos atuais e futuros médicos e da população por eles assistida.(AU)

The Medical Identity (MI) is a dynamic social construction and is influenced by factors related to the student, the professor/preceptor and society, in addition to shaping the way the future physician will exercise his profession. The objective of this thesis is to analyze the construction of MI and the factors that influence it based on the perceptions of newly graduated physicians, in addition to carrying out a review of the current literature, researching the intrinsic and extrinsic factors that form MI, the influence of the first years of professional practice and the National Curriculum Guidelines (NCG) for Brazilian Medicine courses in the profile and consolidation of MI. A qualitative, cross-sectional observational study carried out with resident physicians at a university hospital in a large Brazilian urban center. Data were collected through twelve virtual interviews from September to November 2021 and three face-to-face focus groups, with six participants each, in August 2022. The material produced was subjected to content analysis, following the steps below: reading and fluctuating rereading, search for similarities and divergences, classification into thematic categories, spatio-social-temporal contextualization, discussion with the scientific literature and interpretative synthesis. In addition, the PubMed®/MEDLINE, SciELO, LILACS, Cochrane Library and BVS databases were searched to carry out the literature review. For the review, structuring of the theoretical foundation and discussion of the research data, the 154 articles found were studied in full. A little more than half (51%) of the articles are empirical research that focus on one of the three axes that form MI (student / teacher / society), while 40% are literature reviews and 9% are editorials. Most of the surveys (73%) were developed in the North America / Europe axis. Despite this, Brazil ranks 5th in number of publications. The material produced in the field revealed that the students' expectations regarding the doctor they imagine becoming, the influence of professors and preceptors and the profile of a doctor required by society shape the participants' MI. The first years of the professional career constitute a period of turbulence and identity conflicts that are softened during the Medical Residency Program, when it is configured as an environment of practice and healthy teaching-learning. Medical residents are unaware of the NCG and this negatively impacts the way they experience society's expectations translated by the Guidelines. In the perception of newly graduated physicians, there is an inconsistency between what is recommended in the NCG, the training that is effectively offered in medical courses and the job market that they find after being qualified to practice the profession. This incongruity generates an unhealthy MI that is harmful to the qualified exercise of the profession and generates suffering and dissatisfaction in new physicians. The results of this study can contribute to the work of those involved in the physicians' identity formation process, helping them to undertake actions that favor the formation of a healthier MI for the benefit of current and future physicians and the population they assist.(AU)

Competências necessárias para atuar como preceptor: percepção de enfermeiros hospitalares / Necessary skills to act as a preceptor: perception of hospital nurses / Competencias necesarias para actuar como preceptor: percepción de los enfermeros del hospital

Objetivo: Identificar, na percepção de enfermeiros, as competências necessárias à função de preceptoria hospitalar e construir uma matriz com competências essenciais ao preceptor de enfermeiros. Métodos: A pesquisa teve abordagem qualitativa com caráter descritivo e exploratório. Foi utilizado como instrumento um roteiro semiestruturado de entrevista para analisar a percepção do enfermeiro sobre as competências que caracterizam a função do enfermeiro preceptor. Sendo esta uma pesquisa qualitativa, a análise dos dados foi efetuada por meio da Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados: Tendo como fundamentação teórica as análises das falas dos entrevistados e as competências gerais descritas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Enfermagem, foi construída uma matriz com competências essenciais ao preceptor de enfermeiros. A matriz de competências possui como finalidade manifestar o entendimento sobre o que é essencial ao perfil de um profissional, tornando-se assim, um termo de referência para os desempenhos essenciais para a formação, processos de avaliação e tomada de decisões para os processos educacionais. Conclusão: Enfermeiro preceptor deve ser exemplo profissional, responsável, paciente e embasar suas ações no respeito às individualidades dos educandos para promover a articulação do ensino, serviço e aprendizado. (AU)

Objective: To identify, in the perception of nurses, the skills needed for the function of hospital preceptoria and build a matrix with essential competencies to nurses' preceptors. Methods: The research had a qualitative approach with descriptive and exploratory character. A semi-structured interview script was used as an instrument to analyze the nurses' perception on the skills that define the function of the preceptor nurse. As this is a qualitative research, data analysis was performed using Content Analysis in the thematic modality. Results: The theoretical basis is the analysis of the interviewees' statements and the general skills described in the National Curriculum Guidelines for the Nursing course, a matrix with essential competencies for the nurse preceptor was constructed. This matrix aims to express the understanding of what is essential to the profile of a professional, thus becoming a reference term for the essential performances for training, evaluation procedures, and decision-making for educational processes. Conclusion: The preceptor nurse should be professional, responsible, patient, and base his actions on respect for the individuality of students, to promote the articulation of teaching, service, and learning. (AU)

Objetivo: Identificar, en la percepción de los enfermeros, las competencias necesarias para la función de preceptor hospitalario y construir una matriz con las habilidades esenciales para el preceptor de enfermeros. Métodos: La investigación tomó un enfoque cualitativo con carácter descriptivo-exploratorio. Fue utilizado como instrumento un guión de entrevista semiestructurado para analizar la percepción de los enfermeros sobre las competencias que caracterizan el papel del preceptor de enfermería. Como investigación cualitativa, el análisis de los datos se realizó a través del Análisis de Contenido temático. Resultados: Tiene como fundamento teórico los análisis de los discursos de los entrevistados y las competencias generales descritas en las Directrices Curriculares Nacionales para el curso de Enfermería, se ha construido una matriz con competencias esenciales para el preceptor de enfermeros. La matriz tiene como finalidad manifestar el entendimiento de lo que es esencial para el perfil de un profesional, convirtiéndose en un término de referencia para los desempeños esenciales de la formación, procesos de evaluación y la toma de decisiones para los procesos educativos. Conclusión: El enfermero preceptor debe ser ejemplo de profesionalidad, responsabilidad y paciencia y basar su actuación en el respeto a las individualidades de los alumnos para promover la articulación de la enseñanza, el servicio y el aprendizaje. (AU)

Educação interprofissional e prática colaborativa: percepções de preceptores do internato médico em uma capital da Amazônia brasileira / Interprofessional education and collaborative practice: perceptions of medical internship preceptors in a capital of the brazilian Amazon

Educação Interprofissional e Prática Interprofissional Colaborativa são temas emergentes, constituindo-se em componentes fundamentais de formação profissional e de atenção à saúde. Este trabalho teve tem como objetivo analisar as características de prontidão para o trabalho interprofissional bem como o uso da prática colaborativa dos preceptores do internato médico de Porto Velho, Rondônia.Trata-se de um estudo transversal, realizado a partir do questionário The Readiness for Interprofessional Learning Scale, traduzido e validado para o Brasil em 2015, aplicado a 30 profissionais de saúde, entre médicos e enfermeiros, preceptores do internato médico em Atenção Primária à Saúde. Entre os resultados, observou-se que, no domínio "identidade profissional" ­que se refere à autonomia profissional e aos objetivos clínicos de cada profissão ­, os profissionais avaliados estão nas zonas de alerta e de perigo,sendo as médias apuradas de 3,7483±0,96896para médicos e de 3,5873±1,09561para enfermeiros. Faz-se necessário, então, investir na qualificação de profissionais voltada aos temas "trabalho em equipe" e "trabalho colaborativo", com ênfase no domínio "identidade profissional".

Interprofessional Education and Collaborative Interprofessional Practice are emerging themes, constituting fundamental components of professional training and health care, particularly in addressing the various morbidities for good user assistance. The objective was to analyze the characteristics of readiness for interprofessional work as well as the use of collaborative practice by preceptors of the medical internship in Porto Velho, Rondônia. This wasa cross-sectional study based on The Readiness for Interprofessional Learning Scale questionnaire, which was translated and validated for Brazilin 2015and was applied to 30 health professionals, including physicians and nurses, who arepreceptors ofmedical internships in primary care andpublic health. Among the results, it was observed that, in the domain of professional identity, which refers to the professional autonomy and clinical objectives of each profession, both professions were evaluated as belonging to the alert and danger zone, with an average of 3.7483±0.96896 for doctors and 3.5873±1.09561 for nurses. It is, therefore, necessary to invest in the qualification of professionals focused on the theme of teamwork and collaboration, with an emphasis on the professional identity domain.